ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к Порядку подачи заявления муниципального служащего в комиссию администрации Бикинского муниципального района по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов

Председателю комиссии администрации Бикинского муниципального района по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов
_________________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________
(должность муниципального служащего
__________________________________
адрес проживания (регистрации), номер контактного телефона)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Я, ______________________________________________________________,
                                             (Ф.И.О.)
замещающий(ая) должность муниципальной службы в администрации Бикинского муниципального района Хабаровского края______________________________________________________________
                                                 (наименование должности)
не   имею   возможности   представить  в  сектор кадров администрации сведения о доходах, расходах, об  имуществе  и  обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и/или несовершеннолетних детей
__________________________________________________________________
            (Ф.И.О. супруги (супруга) и/или несовершеннолетних детей)
за __________________, проживающих _______________________________
        (указать период)                                         (адрес проживания)
по следующим объективным причинам _______________________________
                                                  (указать причины, по которым невозможно
__________________________________________________________________
представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)
К заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную информацию:
1)…
2)…
и тд.

«___» __________ 20 ___ г.                         ______________
                                                                        (подпись)